【新技術】平輿縣人民醫院成功開展“鞘內嗎啡泵植入鎮痛”術

 2022年5月30日，平輿縣人民醫院腫瘤科聯合疼痛科在導管手術室團隊支持下成功實施“鞘內嗎啡泵植入鎮痛”術(中樞靶控輸注系統植入術)。此新技術填補了我縣空白，能有效緩解患者重度頑固性疼痛所帶來的痛苦。 

 患者李某因1年前結腸癌肝轉移，多次輾轉于上級醫院，多線治療后病情仍繼續進展，腹部疼痛未得到有效控制，自述疼痛難忍，徹夜難眠。口服嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片，效果均不能控制疼痛，生活質量非常極差。后聽人推薦到縣人民醫院腫瘤科尋求對癥治療，經過與患者及家屬協商后，為患者采用目前國際上成熟先進的“鞘內嗎啡泵植入鎮痛”新技術為患者鎮痛。嗎啡泵植入后，經調試，給予患者蛛網膜下腔用藥，每天僅需要嗎啡0.48mg(0.02mg/ml，0.2ml/h)即可達到滿意鎮痛效果，手術當晚患者疼痛就得到明顯緩解，家屬無不感慨的說：“縣醫院現在醫療條件真是好，減輕疼痛真有效”！

   癌痛是癌癥相關疼痛的簡稱，是指腫瘤直接引起的疼痛，或是癌癥相關的特殊治療帶來的疼痛，癌痛與普通疼痛相比，癌痛具有以下4個特點：疼痛比較劇烈，持續時間比較長，伴有心理變化（非常緊張、焦慮、失眠、抑郁、情緒低落、絕望），疼痛復雜，當癌痛越演越烈不可控制時, 事實上對患者生活的每個方面都有不良的影響 ，中到重度疼痛的患者 ,已經影響到睡眠 、日常生活活動、娛樂、工作能力和社交，癌痛會嚴重影響癌癥患者的生活質量，甚至會造成治療中斷，劇烈的癌痛嚴重影響了患者的生活及抵抗腫瘤的信心，耗竭了患者的體質，使其對腫瘤細胞的免疫力迅速降低。國際上，晚期癌痛患者的鎮痛治療和抗腫瘤治療處于同等重要位置，WHO 已把癌癥疼痛作為重要的國際問題看待，被列為疼痛第四階梯治療，更是三級醫院服務能力的體現。大量研究表明，良好的鎮痛能明顯增強患者體質、免疫力，提高患者治療腫瘤的信心，能數倍提高患者的生存時間，讓患者無痛苦“帶瘤生存”。 

 什么是“鞘內嗎啡泵植入鎮痛”術(中樞靶控輸注系統植入術)：此項技術是國內外鎮痛領域領先技術—將鎮痛藥物直接注入蛛網膜下腔，阻斷疼痛信號經脊髓向大腦傳遞，直接作用于疼痛—神經傳導通路，從而提高嗎啡等強鎮痛藥的治療效果。技術特點是鎮痛效果良好，用藥量僅為靜脈用藥的1/100，口服藥量的1/300，大大降低了藥物的副作用，一旦植入終身受用，體積小巧的嗎啡泵，植入體內后，疼痛患者再也不需要大量口服嗎啡等鎮痛藥，術后患者可運動、洗澡，大大提高了生活質量, 從心態上使患者對生活重燃信心，極大提高患者的生存質量。

  “鞘內嗎啡泵全植入手術”的成功開展，不僅為晚期頑固性癌痛及各種難治性、慢性疼痛患者帶來了治療的新選擇， 還包括非惡性疾病引起的慢性頑固性疼痛，如：復雜性局部痛綜合征、帶狀皰疹痛、腰背部手術疼痛綜合征、內臟性疼痛、脊髓或神經損傷后疼痛等患者帶來福音，并可降低整體醫療費用。   

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